Por Wilian Miron
São Paulo, 02/12/2025 – A Neurotech, marca da B3, e o Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IESS) lançaram um indicador para monitorar tendências de aumento ou redução de abusos e fraudes no setor de saúde suplementar.
O indicador mapeia as tendências de desvios utilizando dados macroeconômicos, reembolsos de procedimentos, suspeitas de adulteração de documentos e avaliação do comportamento de prestadores e profissionais. Os dados de monitoramento inicial, entre julho e outubro, mostraram uma tendência de queda nas tentativas de abusos e fraudes, com uma redução de 15% entre setembro e outubro de 2025.
De acordo com dados da Agência Nacional de Saúde (ANS), as despesas assistenciais ultrapassaram R$ 276 bilhões em 2024, e a iniciativa busca dar ao mercado uma visão contínua do comportamento dos desvios, indo além de estudos que mostram apenas estimativas pontuais de perdas.
Os responsáveis pelo projeto apontam que a redução sinaliza um movimento positivo no combate a práticas irregulares, mas ressaltam a necessidade de acompanhamento contínuo. A Neurotech e o IESS afirmam que o uso de tecnologia e o grande volume de dados ajudam a direcionar estratégias de prevenção para as operadoras, contribuindo para a sustentabilidade do setor. A expectativa é que, com o aumento da série histórica de dados avaliada, a visão das tendências se torne mais precisa.
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