Principais conclusões
- Duas intervenções de estilo de vida no estudo U.S. POINTER melhoraram a cognição de idosos com risco de declínio cognitivo. Uma intervenção estruturada, com mais apoio e responsabilidade, mostrou maior melhora em comparação com uma intervenção autodirigida.
- Em um grande grupo representativo de idosos com alto risco de declínio cognitivo, intervenções multidomínio no estilo de vida foram aplicadas com alta adesão e segurança.
- Os benefícios cognitivos foram consistentes entre diferentes faixas etárias, sexos, etnias, condições de saúde cardiovascular e genótipo da apolipoproteína E-e4.
TORONTO, 30 de julho de 2025 /PRNewswire/ — O Estudo da Alzheimer’s Association dos EUA para proteger a saúde cerebral por meio de intervenções no estilo de vida para reduzir riscos (U.S. POINTER) ? um ensaio clínico de dois anos, realizado em vários locais, que testou duas diferentes intervenções de estilo de vida em uma população representativa de idosos com risco de declínio cognitivo e demência ? constatou que ambas as intervenções melhoraram a cognição em idosos com risco de declínio cognitivo. Os participantes do ensaio na intervenção estruturada (STR) apresentaram uma melhora superior na cognição global em comparação com a intervenção autoguiada (SG), protegendo a cognição do declínio normal relacionado à idade por até dois anos. A intervenção STR diferiu da SG em intensidade, estrutura, responsabilidade e suporte fornecido.
Os resultados foram relatados pela primeira vez hoje na Alzheimer’s Association International Conference (AAIC) 2025 em Toronto e on-line. “Efeitos de intervenções multidimensionais no estilo de vida estruturadas vs. autoguiadas na função cognitiva global: o ensaio clínico randomizado U.S. POINTER”, foi publicado no The Journal of the American Medical Association (JAMA) junto com o relatório apresentado na AAIC 2025.
O U.S. POINTER é o primeiro grande ensaio clínico randomizado controlado a demonstrar que uma intervenção sustentável e acessível de estilo de vida saudável pode proteger a função cognitiva em populações diversas em comunidades dos Estados Unidos.
“Com o avanço global da demência, o estudo U.S. POINTER reforça uma mensagem essencial de saúde pública: hábitos saudáveis exercem um impacto profundo na saúde cerebral”, afirmou Joanne Pike, DrPH, presidente e CEO da Alzheimer’s Association.
“Esta é uma oportunidade crucial para a saúde pública. A intervenção foi eficaz em um amplo grupo representativo ? independentemente do sexo, etnia, risco genético APOE ou estado de saúde cardíaca ? demonstrando sua aplicabilidade e escalabilidade para comunidades em todo o país”, disse Pike. “Os resultados positivos do U.S. POINTER nos incentivam a explorar o potencial da combinação de um programa de estilo de vida com tratamento medicamentoso como a próxima fronteira na luta contra o declínio cognitivo e possivelmente a demência.”
A liderança do U.S. POINTER agradece aos participantes, seus familiares e equipe dos locais do estudo pelas contribuições únicas e essenciais: “Vocês ajudaram a mudar o que sabemos sobre a saúde cerebral. Graças à sua dedicação, tempo e apoio, o U.S. POINTER entregou resultados inovadores. Seus filhos, netos e as futuras gerações se beneficiarão do compromisso que vocês assumiram.”
Ambas as intervenções focaram em exercício físico, nutrição, desafios cognitivos, engajamento social e monitoramento da saúde cardíaca, mas diferiram na intensidade, estrutura, responsabilidade e suporte oferecidos.
- Intervenção estruturada no estilo de vida. Os participantes compareceram a 38 reuniões mediadas em equipes de pares durante dois anos e receberam um programa de atividades prescrito com metas mensuráveis para: exercícios aeróbicos, de resistência e alongamento; adesão à dieta MIND; desafios cognitivos por meio do treinamento BrainHQ e outras atividades intelectuais e sociais; e revisão regular de métricas de saúde e definição de metas com um clínico do estudo.
- Intervenção autoguiada no estilo de vida. Os participantes frequentam seis reuniões em equipes de pares para incentivar mudanças no estilo de vida escolhidas por eles mesmos, que melhor se encaixassem em suas necessidades e rotinas. A equipe do estudo forneceu encorajamento geral, sem um coaching direcionado por metas.
“O potencial para melhorar a cognição com menos recursos e menor carga para os participantes é muito promissor. Isso mostra que, embora nem todos tenham o mesmo acesso ou capacidade para aderir a intervenções comportamentais mais intensivas, até mesmo mudanças modestas podem proteger o cérebro”, disse Laura D. Baker, Ph.D., professora de Gerontologia, Geriatria e Medicina Interna na Wake Forest University School of Medicine e Advocate Health, e pesquisadora principal do U.S. POINTER.
“Estes são os resultados iniciais. Nas próximas semanas e meses, a liderança do ensaio explorará todos os dados coletados para traçar um quadro ainda mais completo dos efeitos da intervenção U.S. POINTER na saúde cerebral”, afirmou Baker.
Pessoas com declínio cognitivo e demência frequentemente apresentam diversas alterações prejudiciais no cérebro. Isso significa que o tratamento eficaz provavelmente exigirá uma estratégia múltipla ou combinada para abordar vários mecanismos da doença.
“Doenças complexas, como doenças cardíacas e câncer, necessitam de estratégias de tratamento combinadas, adaptadas às características individuais. A próxima geração de tratamentos para doenças como Alzheimer provavelmente integrará estratégias medicamentosas e não medicamentosas. O U.S. POINTER oferece uma base sólida para essas abordagens combinadas”, disse Heather M. Snyder, Ph.D., pesquisadora principal do estudo da Alzheimer’s Association e vice-presidente sênior de relações médicas e científicas.
“Embora esses resultados sejam fascinantes e extremamente promissores, a forma como serão divulgados ao público, especialmente àqueles em risco de Alzheimer e outras doenças que causam demência, precisa ser tratada com cuidado e atenção individual para se adaptar ao ambiente local”, disse Snyder.
A Alzheimer’s Association investiu quase US$ 50 milhões para liderar este estudo até o momento, com apoio adicional do National Institute on Aging, parte do National Institutes of Health, para estudos complementares que exploram imagens, medidas vasculares, sono e dados de saúde relacionados ao microbioma intestinal. Além dos investimentos já realizados, a Alzheimer’s Association investirá mais de US$ 40 milhões nos próximos quatro anos para continuar acompanhando os participantes do U.S. POINTER e levar as intervenções do U.S. POINTER para comunidades em todo o território americano.
O U.S. POINTER é um ensaio clínico randomizado, fase 3, realizado em cinco locais, com duração de dois anos, simples-cego, que avalia duas intervenções de estilo de vida em idosos com risco de demência. O U.S. POINTER foi desenvolvido para avaliar se os resultados do estudo FINGER [Lancet, 6-6-15] se aplicam a uma população maior e mais diversificada dos EUA, em risco de declínio cognitivo e demência, utilizando protocolos culturalmente adaptados. O objetivo principal foi comparar os efeitos de duas intervenções multimodais de estilo de vida na função cognitiva global em mais de 2.000 idosos em risco. Os objetivos secundários avaliaram os efeitos das intervenções em domínios cognitivos específicos e possíveis diferenças baseadas na cognição inicial, sexo, idade, genótipo APOE-e4 e risco cardiovascular.
O estudo foi conduzido em cinco centros acadêmicos e sistemas de saúde geograficamente distribuídos nos EUA, em parceria com a Alzheimer’s Association. Os critérios de elegibilidade dos participantes foram projetados para aumentar o risco de declínio cognitivo e incluíam idade avançada (60 a 79 anos), estilo de vida sedentário, dieta e saúde cardiometabólica subótimas, e histórico familiar de comprometimento da memória. Foram inscritos e randomizados 2.111 participantes para o STR (n=1.056) ou para o SG (n=1.055). A idade média foi de 68,2 anos, 68,9% eram mulheres, e 30,8% pertenciam a grupos étnico-raciais minoritários. Setenta e oito por cento (78%) relataram histórico familiar de primeiro grau de perda de memória, e 30% eram portadores do alelo APOE-e4. A retenção foi alta, com 89% dos participantes concluindo a avaliação final de 2 anos.
Após dois anos, houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos de intervenção no desfecho primário. As pontuações compostas globais de cognição (resultado primário) aumentaram ao longo do tempo em ambos os grupos, mas a melhora ao longo do tempo foi estatisticamente significativa, mostrando um benefício maior para o grupo estruturado (STR) em comparação ao autoguiado (SG): 0,029 DP por ano (IC 95%, 0,008-0,050, P=0,008). Para os desfechos secundários, o aumento na pontuação z da função executiva foi maior no STR do que no SG em 0,037 DP por ano (IC 95%, 0,010-0,064). A velocidade de processamento mostrou tendência semelhante, mas não foi estatisticamente significativa. Não houve diferenças entre os grupos na memória.
No futuro, a Associação dará continuidade ao impulso do U.S. POINTER lançando vários programas e iniciativas, incluindo:
- Uma ferramenta pessoal de avaliação da saúde cerebral.
- Um programa virtual de treinamento em saúde cerebral para profissionais da saúde.
- Um programa de reconhecimento comunitário para organizações que promovem a saúde cerebral.
- Uma mesa-redonda sobre saúde cerebral que reunirá líderes dos setores de saúde, saúde pública, comunidade e empresas para acelerar o impacto.
Sobre a AAIC
A AAIC é o maior encontro mundial de pesquisadores focados em Alzheimer e outras doenças que causam demência. Como parte do programa de pesquisa da Alzheimer’s Association, a AAIC atua como um catalisador para a geração de novos conhecimentos sobre demência e para o fortalecimento de uma comunidade de pesquisa vital e colaborativa.
AAIC 2025: alz.org/aaic
Sala de imprensa da AAIC 2025: alz.org/aaic/pressroom.asp
Hashtag da AAIC 2025: #AAIC25
Sobre a Alzheimer’s Association
A Alzheimer’s Association é uma organização mundial de saúde voluntária dedicada aos cuidados, apoio e pesquisa de Alzheimer. Nossa missão é liderar o caminho para acabar com o Alzheimer e todas as outras demências ? acelerando a pesquisa global, promovendo a redução de riscos e a detecção precoce, e maximizando o tratamento e o apoio de qualidade. Nossa visão é um mundo sem Alzheimer e todas as outras demências®. Acesse alz.org ou ligue para +1 800.272.3900.
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FONTE Alzheimer’s Association
